下腰椎手术失败综合征46例分析

腰椎间盘突出症及椎管狭窄症等下腰椎手术后症状体征残存或复发称为下腰椎手术失败综合征(FBSS).文献报道[1]其发生率为6%～20%.我们收治了FBSS病人46例,其中保守治愈5例,再手术41例,现报告如下.     

常规剂量DA方案治疗老年急性髓细胞白血病的近期疗效及心血管副作用分析

目的 分析常规剂量DA方案治疗老年急性髓细胞白血病AML的疗效,及心血管副作用,探讨优化治疗方案的策略.方法 对37例老年AML患者以常规剂量DA方案诱导缓解治疗,即柔红霉素45mg/m2d静脉注射,第1～3天,阿糖胞苷100～150mg./m2d静脉滴注,第1～7天.如第一疗程结束后患者未获得完全缓解(CR),则进行第二疗程诱导缓解治疗.结果 13例(35.1%)第一个疗程获得了CR,4例(10.8%)2个疗程获得了CR,8例(21.6%)2疗程获得了部分缓解(PR),3例(8.1%)死于治疗相关死亡,9例(24.3%)患者未缓解(NR),总有效率为67.6%.Ⅱ～Ⅳ度骨髓抑制的发生率为81.1%,而Ⅱ～Ⅳ度感染发生率为64.8%.单因素分析结果显示,年龄≥75岁为影响老年AML患者的CR率的最主要的预后因素(P=0.036).结论 常规剂量的DA方案治疗老年AML患者的疗效仍欠佳,对于年龄≥75岁的AML患者不宜于使用该方案治疗.     

供者淋巴细胞输注的研究进展

供者淋巴细胞输注(DLI)是治疗异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后复发的恶性血液病患者的有效方法之一。DLI主要通过移植物抗肿瘤效应(GVT)来诱导和维持缓解。在有些病例,DLI诱导的缓解非常持久,并能治愈一些其他治疗方法无效的患者。作者综述了DLI的细胞成分、剂量、疗效、并发症及应用展望。     

术前综合评价对输尿管结石梗阻急性肾衰竭患者治疗方案选择的临床价值

目的 探讨术前综合评价对输尿管结石梗阻急性肾衰竭患者治疗方案选择的临床价值.方法 收集确诊为输尿管结石梗阻急性肾衰竭患者86例,依据患者生化指标、输尿管梗阻和肾积水梗阻情况,分为安全组(11~15分),风险组(7~10分)和危险组(<7分).安全组患者予立即行手术治疗;风险组患者根据患者情况予血液透析后行手术治疗或予急诊手术治疗;危险组患者予血液透析后行手术治疗.手术后随访1月,患者肾功能恢复情况及输尿管梗阻和肾积水改善情况.结果 安全组患者肾功能完全恢复,输尿管梗阻和肾积水情况完全缓解;风险组患者肾功能完全恢复,分别有1例患者存在输尿管梗阻及肾积水;危险组患者有4例患者肾功能存在轻度损害,分别有2例患者存在输尿管梗阻及肾积水.结论 术前综合评价对输尿管结石梗阻急性肾衰竭患者治疗方案的选择具有重要的临床价值.     

慢性鼻炎治疗新进展

慢性鼻炎是临床常见病及多发病,是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症,主要特点是鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,病程持续数月以上或反复发作,迁延不愈,常无明确的致病微生物感染,一般分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,慢性单纯性鼻炎的病理特点是:由于神经血管功能紊乱,鼻黏膜深层动静脉慢性扩张,鼻甲出现肿胀,但浅层血管没有明显扩张,血管和腺体周围有淋巴细胞和浆细胞浸润,黏液腺功能活跃,分泌物增多,但黏膜组织无明显增生.     

苍术艾叶香空气消毒的实验研究

目的：观察苍术艾叶香空气消毒的效果。方法：在制剂室使用苍术艾叶香熏蒸空气消毒,监测消毒前后细菌菌落数,并与紫外线照射空气消毒及甲醛蒸汽消毒效果进行比较。结果：苍术艾叶香熏蒸空气消毒法与紫外线照射空气消毒及甲醛蒸汽消毒效果比较,有明显差异（P＜0.05）。结论：苍术艾叶香空气消毒法能有效杀灭空气中的细菌,且操作方法简单,对人体无不良作用,值得推广。     

炎症在慢性疼痛与抑郁共病过程中的作用

慢性疼痛和抑郁共病是个非常普遍的问题,但是其机制复杂,其中炎症是这些机制中的关键因素之一,本文综述了慢性疼痛与抑郁共病的炎症机制。这些可能的机制过程包括慢性疼痛是一种长期应激,导致细胞介导的免疫的激活和炎症的产生,继之出现的氧化/硝化应激通路的激活,下丘脑-垂体-肾上腺轴亢进,色氨酸代谢通路的改变,神经元变性等导致与抑郁共病。为慢性疼痛合并抑郁的患者的治疗提供新的理论基础。     

中西医结合治疗反流性食管炎48例临床观察

目的:观察中西医结合治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:将96例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组48例予奥美拉唑肠溶片、莫沙必利分散片、硫糖铝片治疗,治疗组在对照组治疗基础上予四逆散合六君子汤加减治疗。两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效,停药后6个月评价复发率。结果:总有效率治疗组为93.8%;对照组为91.7%,两组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);停药6个月内复发率治疗组为8.9%,对照组为45.5%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:中西医结合治疗反流性食管炎的有较好临床疗效,复发率低。     

针刺和中药联合治疗肝气乘脾证型的腹泻型肠易激综合征的疗效研究

目的：观察针刺联合中药柴胡疏肝汤加减治疗肝气乘脾型的腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法：97例肝气乘脾证型的腹泻型肠易激综合征分为针药联合治疗组和奥替溴铵组,针药联合治疗组采用针刺联合柴胡疏肝汤加减治疗,奥替溴铵组采用奥替溴铵治疗,疗程6周.结果：针药联合治疗组总有效率为94.23％,而奥替溴铵组总有效率为77.78％,两组相比p＜0.05,有统计学意义.结论：针药联合治疗肝气乘脾证型的腹泻型肠易激综合征疗效优于单一的奥替溴铵.     

近年来中医药治疗失眠进展综述

文章综述了近年来中医对失眠的病因病机和治则治法的认识,从失眠的辩证论治和基本方治疗（经方应用、经验方加减）等方面系统回顾近年来中医治疗失眠的临床研究,对今后中医治疗失眠的临床研究提出建议。